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La parola Violenza è una parola “forte”, che non può essere facilmente sostituita con altre.

La definizione di violenza data dall’Oxford English Dictionary è:

L’esercizio della forza fisica per infliggere lesioni o causare danni a persone o proprietà; azione o condotta caratterizzata da questo; trattamento o uso che tende a causare lesioni fisiche o a interferire forzatamente con la libertà personale.

L’etimo della parola violenza deriva dalla composizione di due parole latine “Vis” e “Opulentus”: la prima significa forza e violenza, la seconda, opulentus, esagerato, potente. Pertanto, Forza, se unita alla parola Potere, può riassumersi in violenza. Curiosa è l’etimo di Violenza in greco antico; è una dea minore “Bia”, ed è la sorella di Nike, che significa vittoria (come il marchio Nike) e di Cratos, da cui deriva ogni tipo di parola che termina in – cracy; demo-crazia, plutocrazia, tecnocrazia.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità definisce la violenza come

l’uso intenzionale della forza fisica o del potere, minacciato o effettivo, contro se stessi, contro un’altra persona, o contro un gruppo o una comunità, che provoca o ha un’alta probabilità di provocare lesioni, morte, danni psicologici, malformazioni o privazioni.

In questo caso, l’OMS insiste sul comportamento umano: la violenza è solo causata da azioni buone o sbagliate dell’essere umano, la natura è totalmente trascurata e persino non considerata per l’uso della violenza nel mondo.

Utilizzando il Metalinguaggio Semantico Naturale (Natural Semantic Metalanguage, NSM), una teoria che tenta di ridurre la semantica di tutti i lessici a un insieme ristretto di 65 primitive semantiche universali, potremmo cercare di arrivare al nocciolo della parola violenza utilizzando una grammatica e parole tratte dal NSM. Violenza è quando:

• Voglio che tu (e gli altri) faccia questo;
• Forse tu non lo vuoi;
• Forse la cosa che voglio che tu faccia ti fa sentire male;
• Forse voglio fare qualcosa di brutto sul (tuo) corpo
• Forse voglio dirti delle parole cattive che ti fanno sentire male
• Forse non so che tutte queste cose fanno male a te (e agli altri)
• Forse so che tutte queste cose fanno male a te e bene a me.
• Quando usiamo il MNS vediamo la polarizzazione tra il soggetto e l’alterità.

Ma possiamo allargare il nostro orizzonte: la violenza non è solo il risultato di un singolo atto umano, ma è presente quasi ovunque, anche negli eventi e nelle leggi naturali. Lo è, ad esempio, nel cambiamento di uno stato di salute. E che dire della possibile violenza del parto? E l’età difficile dell’adolescenza? E l’invecchiamento? E la morte?

Un’insorgenza improvvisa, un rallentamento cognitivo, sono ai margini dello spettro della violenza possibile quando sperimentiamo una perdita di salute, secondo il modello biologico, psicologico, sociale ed esistenziale: le “quiddità” nel mezzo della linea, possono essere dominate, affrontate, ma sono generalmente eventi indesiderati. Per questo è importante che nella “violenza” della natura con le sue regole biologiche, ci muoviamo verso uno spazio sicuro, fatto di fiducia e che tenga la violenza fuori dalla porta.

Ma la violenza sta anche nella comunicazione e in medicina molte volte è data dalle parole rituali, dai gesti, dall’azione burocratica, dalla cultura organizzativa. Per quanto riguarda quest’ultima, che è il quadro di riferimento, la violenza è la continua carenza di risorse nella pratica sanitaria, è la dimissione rapida per motivi economici quando un paziente non è ancora guarito, è l’abolizione della convalescenza, è il contratto a breve termine e i bassi salari di medici e infermieri, i turni troppo lunghi per gli operatori, le liste d’attesa troppo lunghe, il tempo troppo breve per una visita. Queste sono le principali caratteristiche organizzative di qualcosa che è andato storto in molti servizi sanitari nazionali.

La comunicazione violenta è nella narrazione dei pazienti che scrivono della parte del medico, citando il rituale “si tolga i vestiti”, “ora mi dia il braccio”, “non abbia paura, è solo un piccolo ago”. In effetti, il gergo in campo medico o è tecnico o è gerarchico, poiché la cultura organizzativa è quella di avere due possibili “capi”: il primo è il medico “paternalista vecchio stile” che decide per te cosa fare, nemmeno con una leggera spinta, ma ti ordina esattamente quali farmaci prendere, senza magari avere un quadro chiaro del contesto di vita del paziente.

La Comunicazione Nonviolenta (NVC) è un approccio alla comunicazione basato sui principi della nonviolenza. Non è una tecnica per porre fine ai disaccordi, ma piuttosto un metodo progettato per aumentare l’empatia e migliorare la qualità della vita di chi lo utilizza e delle persone che lo circondano. Si tratta di una tecnica antica, sviluppata da Marshall Roserberg, uno psicologo americano, negli anni Settanta-Ottanta del secolo scorso; molto simile al punto di vista di Rogers del programma centrato sulla persona, è diventata più popolare con il nome di comunicazione compassionevole o comunicazione empatica, con la parola “Violenza” che spesso ha aggiornato nuove formule semantiche. La NVC ha trovato molte applicazioni nell’assistenza sanitaria, nell’istruzione, nella diplomazia, nella terapia familiare, nell’organizzazione del lavoro, ma soprattutto nello sviluppo personale.

Ecco le fasi di una comunicazione nonviolenta per un approccio centrato sul paziente;

1. osservazione, significa un profondo controllo della realtà, non solo secondo il modello biomedico, ma anche secondo il modello biologico, psicologico, sociale ed esistenziale. Come fare questo fact checking? Porre domande, essere disposti a informarsi prima di esprimere qualsiasi valutazione sugli atti.
2. i sentimenti, ovvero l’empatia cognitiva per cogliere le emozioni e creare uno spazio sicuro. Come fare? Riconoscendo i sentimenti degli altri e di se stessi nella relazione. Ma prima vengono gli altri; e qui, ponendo le domande: “Come ti senti a causa di…?”. Non semplicemente “Come ti senti, perché è una domanda troppo vaga”. Non siamo abituati a dare le sfumature alle nostre emozioni, e potremmo provare a non usare solo le cinque emozioni primarie come tristezza, rabbia, vergogna, gioia e paura, ma essere un po’ più precisi su questo, per esempio la paura: è ansia, è panico? È terrore? È qualcosa che non ha trovato un nome, ma che può essere ben espresso attraverso una metafora?
3. bisogni, significa creare l’ambiente affinché la persona possa esprimere i propri bisogni senza temere il giudizio e senza essere sottoposta a regole che forse in futuro non verranno rispettate. I bisogni sono naturalmente legati all’analisi delle emozioni: secondo Marshall è impossibile separare le emozioni degli esseri umani dai bisogni.
4. e le richieste; significa la possibilità di aprirsi ed esprimersi, indipendentemente dalla posizione asimmetrica di conoscenza del medico e del paziente: il medico è competente ma il paziente è degno di esprimere la sua opinione. La richiesta deve essere espressa con le parole “voglio…” e non “non voglio…”, secondo Rosemberg. Questo perché siamo più concentrati a evitare i rischi e le esperienze di malevolenza che a desiderare di goderci la vita come potremmo, nonostante questo sia “un mondo selvaggio”.

La comunicazione nonviolenta aiuta anche a mantenere una buona qualità di vita e un modo civile di vivere professionalmente all’interno dell’organizzazione e di esprimersi, anche in modo spirituale: concentrarsi più sui bisogni che sull’idea “obsoleta” di essere giusti o sbagliati porta pace e armonia anche in un ambiente di lavoro frenetico: aiuta le concentrazioni, l’affiliazione, la fiducia, preserva da abusi di potere e brutalità.