La pratica narrativa migliora l’assistenza sanitaria: perché abbiamo fondato la “Association for Narrative Practice in Health Care” (ANPH) – di John Launer

JJohn Launer è responsabile dell’innovazione educativa nelle cure primarie per Health Education England a Londra, professore clinico associato onorario di cure primarie presso l’University College di Londra, consulente onorario a vita presso la Tavistock Clinic, redattore associato del Postgraduate Medical Journal, membro di facoltà presso l’ISTUD Business School di Milano e presidente fondatore dell’Association of Narrative Practice in Healthcare. Il professor Launer è stato l’ideatore, insieme a Caroline Lindsey, di Conversations Inviting Change (CIC). I suoi libri più recenti sono Reflective Practice in Medicine and Multiprofessional Healthcare (2022), Narrative-Based Practice in Health and Social Care: Conversations Inviting Change (2018), How Not To Be A Doctor: And Other Essays (2018).

Qual è il nome della vostra organizzazione/associazione/società/gruppo di ricerca?

Association for Narrative Practice in Health Care in the United Kingdom [Associazione per la pratica narrativa in Sanità nel Ragno Unito] (ANPH) www.anph.org.

Qual è la sua storia e la sua storia?

L’Associazione è stata fondata nel 2016 per sostenere la pratica narrativa nell’assistenza sanitaria e sociale, in particolare per promuovere il modello di pratica “Conversations Inviting Change” (CIC) www.conversationsinvitingchange.com.

Questo approccio all’insegnamento della pratica narrativa è stato sviluppato alla Tavistock Clinic di Londra dal dottor John Launer e dalla dottoressa Caroline Lindsey. È stato insegnato dal 1995 al 2010 circa, oltre che in workshop e conferenze nel Regno Unito e a livello internazionale. Durante questo periodo, è diventato un approccio consolidato per l’insegnamento delle abilità interattive ai medici e ad altri professionisti della salute a Londra. Dopo il 2010 la maggior parte delle attività è stata trasferita all’organizzazione di formazione Health Education England.

Nel 2016 un gruppo di professionisti della salute e di educatori che insegnano la CIC ha deciso che era necessaria un’associazione professionale per sostenere gli insegnanti e gli studenti della pratica narrativa e offrire un accreditamento a tutti coloro che sono stati formati per insegnare l’approccio.

Qual è la sua missione e la sua filosofia?

Secondo il sito web dell’ANPH: Crediamo che i medici, gli infermieri e gli altri professionisti in grado di ascoltare le storie delle persone e di mostrare una genuina curiosità nei loro confronti diventino guaritori più efficaci e possano produrre risultati medici migliori.

L’Association for Narrative Practice in Health Care promuove la comprensione delle idee e delle competenze narrative tra le professioni mediche e le professioni affini. Pur attingendo al campo accademico degli studi narrativi, la nostra attenzione è rivolta principalmente alla pratica. Ci dedichiamo a incoraggiare conversazioni più attente e competenti non solo con i pazienti, ma anche nella formazione, nella supervisione tra pari, nel lavoro di squadra, nella gestione e nella leadership.

L’Associazione è aperta a medici, studenti di medicina, infermieri, operatori sanitari, dentisti, manager di servizi sanitari, educatori medici e sanitari, psicologi e a tutti i professionisti dell’assistenza sanitaria e sociale o in formazione che sono interessati ad applicare le competenze e le idee narrative nell’assistenza sanitaria.

Come viene inquadrato oggi?

Attualmente sono circa 25 gli insegnanti formati di CIC che sono membri dell’ANPH e circa 75 altri membri che sostengono e partecipano alle sue attività dal vivo o online. L’Associazione ha un comitato composto da presidente onorario, co-presidente, segretario, segretari dei soci e degli eventi e altri membri. Cinque o sei volte all’anno si tengono riunioni di mezza giornata con relatori su argomenti relativi alla pratica narrativa e opportunità di supervisione tra pari in piccoli gruppi. L’ANPH sostiene inoltre un’ampia gamma di progetti, elencati di seguito.

Quali sono i principali progetti in corso?

Le attività intraprese dai membri dell’ANPH comprendono

  • Corsi di formazione e workshop in diretta e a distanza sulla pratica narrativa per l’assistenza sanitaria in tutto il Regno Unito.
  • Presentazioni e workshop dal vivo e a distanza a conferenze e incontri internazionali, tra cui Europa, Nord America, Australia e Giappone.
  • Una formazione online part-time di un anno per i professionisti della salute per diventare formatori accreditati di CIC.
  • Pubblicazioni (libri e articoli), webinar e podcast
  • Collaborazione con altre organizzazioni, tra cui EUNAMES, Narrative Medicine International e società di medicina narrativa di altri Paesi, per promuovere la pratica narrativa.

Quali progetti per il futuro?

Puntiamo ad aumentare il numero di corsi e workshop per diverse organizzazioni sanitarie nel Regno Unito e a livello internazionale, e a formare un maggior numero di formatori accreditati di CIC per poterli erogare.

Siamo interessati a sviluppare i nostri legami internazionali con le organizzazioni che sostengono la medicina narrativa e la pratica narrativa in tutto il mondo.

ttualmente stiamo discutendo con una scuola di medicina universitaria nell’Inghilterra orientale per stabilire una collaborazione che ci permetta di attingere alla loro infrastruttura per il supporto amministrativo, la promozione e la ricerca.

Dove l’organizzazione/associazione/società/gruppo ha trovato resistenze o difficoltà. (ad esempio, carenza di personale sanitario, pressione temporale, dogma EBM…)?

La difficoltà principale nel corso degli anni è stata rappresentata dai cambiamenti organizzativi e politici che hanno portato a fluttuazioni nei finanziamenti per i corsi. Questi fattori hanno portato al nostro trasferimento dalla Tavistock Clinic all’Health Educational England, al desiderio di costituire l’ANPH come organizzazione indipendente e alle attuali discussioni con una scuola di medicina per esplorare una sede permanente.

L’altra sfida principale è stata la necessità di negoziare i contratti per l’erogazione della formazione con diversi committenti del settore pubblico (tra cui dipartimenti universitari, collegi professionali, ecc.) Questo compito viene svolto in gran parte dai membri stessi. Ciò richiede un notevole impegno di tempo e la persuasione dei committenti che i corsi e i workshop sono rilevanti per gli operatori sanitari e per le esigenze dei pazienti.

Ci troviamo di fronte a poca ostilità o resistenza, ma più spesso all’obiezione che non c’è spazio nei programmi di studio per l’insegnamento degli approcci narrativi, o a persone che ritengono che le pressioni del lavoro quotidiano renderanno troppo difficile per gli operatori sanitari applicare questi approcci.

La nostra missione principale è convincere tutti che la pratica narrativa facilita la vita degli operatori e migliora l’assistenza sanitaria ai pazienti.

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